WIP-Analyse Privatpatienten bekommen schneller neue Medikamente
Berlin (pag) – Privatversicherte haben schnelleren Zugang zu neu zugelassene Medikamenten. Das zeigt eine Studie des Wissenschaftlichen Institut der PKV (WIP). Demnach verordnen Ärzte bei GKV-Versicherten zurückhaltend, Privatversicherte erhielten ab dem ersten Jahr Zugang zu neu zugelassenen Arzneimitteln.
Untersucht wurden die neu zugelassenen Medikamente des Jahrgangs 2014 in ihren ersten vier Jahren bis 2017. Im Jahr der Zulassung lag der PKV-Marktanteil bei 33,1 Prozent. Im zweiten und dritten Jahr betrug er etwa 15 Prozent und im vierten Jahr erreichte er schließlich mit 10,4 Prozent den PKV-Bevölkerungsanteil von elf Prozent der Versicherten. Somit dauert es im Schnitt bis zu vier Jahre, bis neue Medikamente vollständig in der Versorgung der GKV angekommen sind. „Da die absoluten Verordnungsmengen in der PKV tendenziell stabil bleiben, zeigt der sinkende PKV-Marktanteil quasi spiegelbildlich die nach drei bis vier Jahren wachsenden Verordnungszahlen in der GKV, bis ihr Marktanteil sein Normalmaß erreicht“, erläutert das WIP. Das zögerliche Verordnungsverhalten der Ärzte bei gesetzlich Versicherten ändere sich schrittweise erst nach der offiziellen Festlegung des Zusatznutzens und des Erstattungsbetrages. Danach steige die Rechtssicherheit für Ärzte und damit auch die Verordnungszahlen für neue Medikamente für GKV-Versicherte.
Dem PKV-Institut zufolge zeigt sich der schnellere Zugang zu neuen Medikamenten bei Privatversicherten über alle Zusatznutzenkategorien der Bewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses. Bemerkenswert sei, dass bei Medikamenten ohne Zusatznutzen die GKV-Verordnungszahlen nach Abschluss der Preisverhandlungen deutlich steigen, während sie in der PKV tendenziell zurückgehen.
Die Analyse basiert auf Arzneimittelabrechnungsdaten von PKV-Unternehmen, die 88 Prozent des PKV-Marktes repräsentieren, sowie auf Daten des GKV-Arzneiverordnungs-Reports und von Insight Health. Die Studie kann unter www.wip-pkv.de heruntergeladen werden.