Das Gesundheitssystem ist aufgrund seiner komplexen und intransparenten Strukturen ein besonders anfälliges Gebiet für Betrug, Korruption und Fehlverhalten. Die durch Korruption und Betrug verursachten Mehrausgaben führen letztlich zu steigenden Kosten der Krankenversicherungen und erhöhten Beiträgen für die Versicherten. Dabei stellt sich jedoch nicht nur die Frage, wie Fehlverhalten aufgedeckt werden kann, sondern auch, wie im Falle aufgedeckter Betrugs- und Korruptionsfälle vorgegangen und zukünftiges Fehlverhalten vermieden werden kann.

Inhalte des Fachsymposiums:

• Möglichkeiten der Betrugsprävention und verfolgung: Praxisberichte aus GKV und PKV
• Einsatz von KI-Systemen bei der Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen
• Aufgaben, Befugnissen und Verfahren der Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen
• Erfahrungen und Empfehlungen zur Fehlverhaltensbekämpfung aus staatsanwaltlicher Sicht

Moderiert wird das Symposium von Dominik Schirmer, Leiter im Ressort Grundsatz/ Recht der AOK Bayern.